为什么人类会喝酒，酒精为什么是一级致癌物，讲清楚酒精的全部

人类为什么爱喝酒？明知道对身体不好，却戒不掉，甚至还有人觉得“喝点有益健康”。但现实是，酒精早已被列为一级致癌物，与烟草、石棉、苯并芘同属一类。

这不是危言耸听，而是有扎实证据支撑的医学共识。没有任何一种食物像酒精这样，被人类赋予了那么多“社交意义”，同时又在悄无声息中损伤几乎每一个器官。

酒精带来的危害，是全身性的、级联式的，不只是伤肝那么简单。它影响大脑、心脏、胃肠、免疫系统，甚至干扰基因表达。

人类为什么会喝酒？从演化角度看，我们的大脑天生偏爱高热量、能迅速带来奖赏感的物质。酒精就是其中之一。它能迅速激活大脑的多巴胺系统，制造短暂的快感和轻松感，哪怕是以牺牲身体为代价。

酒精进入身体后，主要在肝脏中代谢，首先被转化为乙醛。而乙醛，是个毒性极强的分子，不仅直接损伤细胞，还会干扰DNA，诱发突变。

这也是酒精致癌的关键环节。乙醛越积越多，癌变风险就越高。饮酒与7种癌症有明确因果关系：口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌。

这里的“明确”二字，不是推测，而是大量流行病学研究与机制研究共同确认的结果。哪怕是少量饮酒，也会增加癌症风险，没有所谓的“安全剂量”。

世界卫生组织早已明确指出，酒精没有健康饮用量。那种“每天一小杯红酒助心脏健康”的说法，早已被推翻。任何形式的饮酒，都会增加慢性病和癌症风险，只是程度不同而已。没有哪种酒是“更健康的选择”。

有些人喝酒脸红，以为是“酒量不好”。其实这是乙醛脱氢酶基因缺陷的表现。这类人代谢乙醛的能力差，

一杯酒下肚，乙醛在体内迅速堆积，毒性更强，致癌风险也更高。东亚人群中，这种基因变异的比例特别高。

你以为“只喝社交场合”“偶尔应酬无妨”？临床上，我们见过太多“偶尔喝”最后变成“每天少喝”的例子。

酒精有成瘾性，一旦形成依赖，不仅戒断困难，还会影响工作、家庭、心理状态。很多人根本意识不到问题已经发生。

酒精对大脑的影响远比你想象得深。它会抑制中枢神经系统，让人变得冲动、判断力下降，这也是为什么喝醉后容易做出平时不会做的事。长期饮酒还会导致认知功能下降，甚至诱发痴呆。

肝脏作为代谢酒精的主力军，承受着更大的负担。酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌，往往是一条不可逆的路径。这条路走得比你想象得快，一旦跨过某个点，回头几乎无望。

胃肠道是另一个“重灾区”。酒精会破坏胃黏膜屏障，导致胃炎、溃疡、出血。同时，它还会改变肠道菌群，导致免疫功能紊乱，增加炎症反应和代谢异常。这些变化，很多人根本察觉不到。

酒精还会干扰雌激素代谢，这是女性饮酒增加乳腺癌风险的原因之一。尤其是闭经前女性，哪怕每天一小杯，也会显著提高乳腺癌风险。对乳腺组织来说，酒精是一个长期的“慢性刺激源”。

怀孕期间饮酒更是禁区。酒精可以穿过胎盘屏障，影响胎儿大脑发育，导致胎儿酒精综合征。这个伤害是不可逆的，孩子一出生就背负终身的认知障碍和发育迟缓。任何量的饮酒，孕期都不安全。

很多人以为“喝点酒助眠”。但酒精干扰睡眠结构，减少深睡眠时间，增加夜间觉醒。你可能更容易入睡，但醒来后反而更加疲惫。

长期依赖酒精入睡，会形成恶性循环，睡得越来越差，喝得越来越多。酒精对心血管的影响是双刃剑，但更多是伤害。

即使是低剂量饮酒，也可能导致高血压、心律失常、心肌病。所谓“适量有益”的说法，在新近的大样本研究中已被推翻。安全的心脏，离不开无酒的生活。

喝酒还会让人长胖。酒精本身就是高热量物质，每克提供7千卡热量，而且没有任何营养价值。喝酒时通常还伴随高脂高盐食物，容易导致内脏脂肪堆积，诱发代谢综合征。这类肥胖，最难控制，也最危险。

人群研究发现，不喝酒者的整体死亡率比饮酒人群低10%~25%。即便是中年以后戒酒，身体也能逐步恢复。

一项研究显示，戒酒两周，肝功能开始改善；戒酒三个月，血压、血脂、睡眠质量显著提升。值得警惕的是，“无酒精”饮料也可能含有极微量的酒精，尤其是所谓“低度酒”，并非完全无害。对某些人群（孕妇、慢病患者、儿童）来说，连这一点点酒精都不该碰。别被包装和宣传迷惑了。

如果你正考虑戒酒，不妨从“设定具体目标”开始。减少频率、缩小量级、避免诱因场景，是三个关键动作。日常生活中，用茶水、气泡水、无糖饮品代替，也能帮你缓解“手里没拿杯子”的不适感。

戒酒期间会有戒断反应，尤其是重度饮酒者。焦虑、出汗、情绪波动、睡眠困难都可能出现。如果症状严重，

建议在医生指导下逐步减量，必要时使用辅助药物，确保安全过渡。别硬扛，科学戒酒才有结果。

对医生来说，最难的不是治疗酒精病变，而是说服一个“自以为没问题”的人戒酒。酒精的伤害往往是慢性的、隐匿的，等症状明显时，器官已经受损。别等检查单敲响警钟，再来后悔“那几杯”。

人类几千年都在喝酒，但现代医学告诉我们，它不是生活的必需品，更不是健康的调料。如果你真想为自己和家人多留几年健康时光，从现在起，远离酒精，是最简单、最有力的选择之一。

[1]酒精与癌症的流行病学关联研究[J].中华肿瘤杂志,2021,43(3):217-222.

[2]饮酒对心血管健康的影响再评估[J].中华心血管病杂志,2023,51(1):15-20.

在此声明：以上内容仅供参考，不能替代专业医疗诊断与治疗，如有身体不适，建议及时就医。喜欢的朋友们可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。