米酒又火了！医生提醒：高血压人群喝它，牢记3个饮用细节

别说，最近朋友圈、短视频平台频频刷到“米酒养生”的内容：加热温一温，撒点枸杞，配个糯米团子，仿佛能驱寒、养胃、活血、助眠……甚至还有人说它“对高血压好”。听着是不是有点心动？但等等，这种说法，真有科学根据吗？尤其是高血压人群，米酒到底是“救命仙丹”还是“血压炸弹”？

真相，远比想象更复杂。

先说个现象：每到气温骤降，门诊里高血压患者总是扎堆来复查。血压飙升、头晕、心慌，有些人还以为是最近“吃太咸”，殊不知，偷偷作祟的可能就是那一碗热气腾腾的米酒。

很多人以为米酒“度数低、是粮食发酵的、还是甜的”，就自动给它贴上了“健康、温补、益气”的标签。但我们得先搞清楚一件事：米酒不是饮料，是酒精饮品。尽管它的酒精浓度可能只有1%～2%，但对血压控制不稳定的人来说，这点“火星”就足以点燃一场“高压风暴”。

你可能会说：“那我喝一小口，能有多大影响？”讲个现实的事例：一位50多岁的阿姨，血压控制得不错，每天按时吃药。冬天来了，邻居送了她一坛自酿米酒，说“女人喝这个补气血”。她晚上喝了一小碗，第二天早上血压飙到180/110，还以为是药没吃。是酒精+糖分+夜间血压波动三重夹击，才让她的血管“炸了锅”。

这里面，涉及三个关键问题：

，酒精。米酒虽低度，但它仍然是酒。研究发现，哪怕每天摄入小于20g的酒精，也可能让血压升高约5mmHg。对于本身就血管弹性差的高血压人群来说，哪怕是“微醺”，也可能是“危险信号”。

第二，糖分。别忘了米酒是糯米发酵的，含有大量还原糖，一小碗就能让血糖飙升。而高血糖会刺激交感神经兴奋，造成心率加快、血管收缩，进一步推高血压。一些人血压高、血糖也高，米酒这种“甜蜜杀手”，一口下去，等于“双重暴击”。

第三，饮用时段。很多人喜欢晚上睡前喝点米酒“暖胃助眠”，但夜间正是人体副交感神经占主导、血压自然下调的时段，这时候喝含酒精饮料，会打乱昼夜节律，反而容易诱发夜间血压反弹，甚至清晨高峰。

米酒虽香，不是人人都能碰。尤其是高血压患者，饮用时要谨记三件事：量要少、糖要控、时间要对。而这三点，说起来简单，做起来难。

很多人控制不住自己，觉得“中医一直都说米酒好”、“我爸妈小时候天天喝”，这其实是对传统的误读。中国古代确实有“温酒养身”的说法，但那时候人均寿命不过四十岁，根本没那么多慢病。

现代人生活方式完全不同，血管已经被高油高盐卷得不成样子，再加上睡眠差、焦虑多，哪还经得起这一点“甜酒冲击”？

更别提现在流行的“自酿米酒”，很多人连发酵时间、保存温度都控制不好，微生物污染的风险极高，尤其是酒精耐受性差、肝功能不全的人群，一口下去，可能不是补身体，而是补进医院。

这并不是说高血压患者从此要与米酒绝缘。关键在于“怎么喝”。

，控制在30ml以内。别笑，这是真正“药酒级别”的剂量。超过这个量，哪怕再低度，也可能对血压有影响。

第二，餐后饮用，避免空腹。空腹喝酒，酒精吸收更快，血管扩张更剧，容易造成短时间内血压波动。

第三，避免睡前饮用。酒精破坏睡眠结构，影响夜间血压调节，让人第二天醒来反而更头晕，甚至诱发清晨高血压，这可是心脑血管事件的高发时间段。

现实生活中，最难的是控制“嘴”。尤其是节假日、冬日围炉夜话时，亲戚朋友一劝，“就一小杯嘛”，结果一杯接一杯。高血压人群最怕的不是一顿吃多了，而是“天天吃一点、天天喝一点”，以为没事，其实血压已经在慢慢爬坡。这种“温水煮青蛙”，最容易让人掉以轻心。

而且别忘了，米酒虽然是粮食酿的，但它的升糖指数并不低。对于合并糖尿病、胰岛素抵抗的人群来说，米酒可能带来血糖波动，而血糖每波动一次，内皮细胞就会被“刮一刀”，久而久之，血管壁就开始出问题——这可不是吓唬人。

说到底，高血压并不是“不让你喝”，而是“提醒你计算代价”。如果你已经在吃降压药，那就更要明白：降压药不是护身符，不是盾。药物控制的是一部分风险，但生活方式才决定你能不能真正把“血压炸弹”拆掉。

在门诊里，经常遇到一些患者，血压控制得很差，却不觉得是“吃喝惹的祸”，反而怀疑是不是药不对、医生不行。真正让血压失控的，不是药的问题，而是生活中的“细节无视”。一碗米酒、一个夜宵、一晚失眠，可能就是血压升高的导火索。

说句实话：血压这事，不怕你严肃对待，就怕你若无其事。

谁都知道控制盐、控制油，但“控制甜酒”这件事，往往被忽略。尤其是打着“传统养生”旗号的米酒，更容易让人掉进“文化陷阱”。但我们得清醒一点，传统不等于合理，传承不等于科学。任何食物都要看剂量、时机、个体差异，而不是盲目跟风。

说到这，不得不提一句，东北有句老话：“小酒怡情，大酒伤身。”很多人只记住了前半句，忽略了后半句的警告。

而对高血压患者来说，这句老话应该改成：“小酒扰压，大酒伤命”。

米酒可以喝，但你得清楚自己是谁、身体状态如何、喝的时机和量是否合适。千万别在“暖身”的名义下，把血压也“暖”上去了。

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参考文献：

[1]心血管病中心.《中国高血压防治指南（2023年修订版）》，人民卫生出版社，2023年，第45-58页.

[2]《中国临床营养杂志》：酒精对高血压患者血压控制影响的临床研究，2020年第28卷第6期，第732-735页.

[3]王文祥,黄建始.饮酒与心血管疾病的流行病学研究进展.《中华流行病学杂志》，2019年，第40卷第12期，第1542-1546页.